Wat als eigen risico op is?

Als u uw eigen risico bereikt heeft, betaalt u geen onverwachte kosten meer voor uw zorgverzekering. De kosten die u na uw eigen risico maakt, worden vergoed door uw verzekeraar. Voor sommige zorgkosten gelden echter nog steeds eigen bijdragen of een eigen aandeel. In deze sectie zullen we bespreken wat er gebeurt nadat uw eigen risico is bereikt en hoe dit van invloed kan zijn op uw zorgkosten en vergoedingen.

Als u vragen heeft over uw zorgverzekering en het eigen risico, bent u bij ons aan het juiste adres. Lees verder om meer te weten te komen over wat er gebeurt nadat uw eigen risico op is en hoe u uw zorgkosten kunt beheren.

Wat is het eigen risico en hoe werkt het?

Het eigen risico is het bedrag dat u zelf moet betalen voordat uw zorgverzekering vergoedt. Dit bedrag wordt ieder jaar opnieuw vastgesteld door de overheid en kan verschillen per zorgverzekeraar. Het eigen risico geldt alleen voor zorg die valt onder de basisverzekering.

Als u het eigen risico overschrijdt, betaalt u zelf de kosten die daarboven komen. Het is belangrijk om te weten dat sommige zorg niet onder het eigen risico valt. Het gaat hierbij om bijvoorbeeld huisartsbezoeken, verloskundige zorg en kraamzorg.

Als u verwacht dat u veel zorgkosten gaat maken en het eigen risico niet in één keer kunt betalen, kunt u ervoor kiezen om een aanvullende verzekering voor het eigen risico af te sluiten. Hiermee kunt u het eigen risico gespreid betalen of verlagen.

Hoogte van het eigen risico

Als u een zorgverzekering heeft, betaalt u meestal een eigen risico. Dit bedrag betaalt u eerst zelf voordat uw zorgverzekeraar bepaalde kosten vergoedt. De hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid en kan variëren per zorgverzekeraar. Het eigen risico bedraagt in 2021 €385,-. Sommige zorgverzekeraars bieden een vrijwillig eigen risico aan boven op het verplichte eigen risico, wat kan oplopen tot €885,-.

Het is belangrijk om goed na te denken over het bedrag dat bij uw situatie past. Als u weinig zorg nodig heeft, kunt u overwegen om een hoger eigen risico te nemen. Dit kan resulteren in een lagere premie voor uw zorgverzekering. Als u echter verwacht veel zorgkosten te maken, kan een lager eigen risico voordeliger zijn.

Overleg met uw zorgverzekeraar of zorgadviseur om te bepalen welk eigen risico bedrag het beste bij u past.

Wat gebeurt er nadat het eigen risico op is

Na het bereiken van uw eigen risico zal uw zorgverzekeraar de kosten van uw verdere behandelingen vergoeden. Dit geldt voor behandelingen die onder de basisverzekering vallen. Bij aanvullende verzekeringen kunnen de voorwaarden verschillen.

Het is echter belangrijk om te weten dat sommige zorgverleners hogere tarieven in rekening kunnen brengen dan de vergoeding van uw zorgverzekeraar. In dat geval moet u het verschil betalen. Ook kunnen sommige zorgkosten nog steeds voor uw eigen rekening komen, bijvoorbeeld kosten voor eigen bijdragen of als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat.

Het is verstandig om te blijven controleren welke kosten er nog open staan en welke kosten u nog kunt verwachten na het bereiken van uw eigen risico. Zo voorkomt u verrassingen en onverwachte kosten.

Aanvullende verzekeringen en eigen risico

Als u veel zorgkosten verwacht bovenop uw eigen risico, kan het interessant zijn om een aanvullende verzekering af te sluiten voor het eigen risico. Zo hoeft u zich geen zorgen te maken over onverwachte kosten na het bereiken van uw eigen risico. Er zijn verschillende aanvullende verzekeringen beschikbaar die u kunt overwegen en die uw eigen risico kunnen verlagen of soms zelfs helemaal opheffen.

Let op: het afsluiten van een aanvullende verzekering kan leiden tot hogere premiekosten. Zorg er daarom voor dat u de kosten en de voordelen van de verzekering afweegt voordat u beslist om een aanvullende verzekering af te sluiten.

Als u een aanvullende verzekering wilt afsluiten voor het eigen risico, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar en vraag naar de mogelijkheden.

Meer informatie over aanvullende verzekeringen

Naast de aanvullende verzekeringen voor het eigen risico zijn er nog tal van andere aanvullende verzekeringen beschikbaar die uw zorgkosten buiten de basisverzekering dekken. Denk bijvoorbeeld aan een aanvullende verzekering voor fysiotherapie of alternatieve geneeswijzen. Wilt u meer informatie over de verschillende aanvullende verzekeringen die beschikbaar zijn en welke het beste bij u past? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar of kijk op hun website voor meer informatie.

Tips om uw eigen risico te verlagen

Als u wilt besparen op uw zorgverzekeringskosten, overweeg dan om uw eigen risico te verlagen. Hier zijn enkele handige tips:

1. Vergelijk verschillende zorgverzekeringsmaatschappijen en hun eigen risico bedragen. Kies een bedrag dat beter past bij uw zorgbehoeften en financiële situatie.
2. Bezoek een huisarts in plaats van een specialist. De kosten voor huisartsenzorg tellen meestal niet mee voor het eigen risico.
3. Preventie is beter dan genezen. Maak gebruik van preventieve gezondheidszorg zoals vaccinaties, gezondheidscheck-ups en tandheelkundige controles. Dit kan helpen bij het voorkomen van ziekten en mogelijke hoge behandelingskosten in de toekomst.
4. Maak gebruik van collectieve kortingen door uzelf aan te sluiten bij een collectieve zorgverzekering via uw werkgever of een vereniging waarvan u lid bent. Dit kan u helpen besparen op uw zorgverzekeringskosten en mogelijk ook uw eigen risico verlagen.
5. Overweeg de aanvullende verzekeringen voor het eigen risico. Dit kan de kosten die u betaalt voor uw eigen risico verminderen als u veel zorg nodig heeft gedurende het jaar.

Maak een weloverwogen beslissing

Voordat u besluit om uw eigen risico te verlagen, is het belangrijk om alle opties te bekijken en een weloverwogen beslissing te nemen. Het kan u in de toekomst kosten besparen, maar houd er wel rekening mee dat dit betekent dat u meer kosten van uw eigen zak moet betalen als u zorg nodig heeft. Als u twijfelt over welke optie het beste bij u past, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar voor advies.

Veelgestelde vragen over het eigen risico

Heeft u vragen over het eigen risico en hoe het werkt met uw zorgverzekering? Hieronder hebben we enkele veelgestelde vragen beantwoord.

Wordt het eigen risico elk jaar opnieuw ingesteld?

Ja, het eigen risico wordt elk jaar opnieuw ingesteld. Dit betekent dat u in het nieuwe kalenderjaar opnieuw het eigen risico moet betalen voordat uw zorgverzekeraar begint met het vergoeden van uw zorgkosten.

Geldt het eigen risico voor alle zorgkosten?

Nee, het eigen risico geldt niet voor alle zorgkosten. Het geldt bijvoorbeeld niet voor de kosten van uw huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg. Ook sommige medicijnen vallen buiten het eigen risico. Het is altijd verstandig om uw polisvoorwaarden te raadplegen om te zien welke zorg wel of niet onder het eigen risico valt.

Kan ik het eigen risico gespreid betalen?

Ja, bij sommige zorgverzekeraars is het mogelijk om het eigen risico gespreid te betalen. U betaalt dan maandelijks een bedrag bovenop uw premie totdat u het totaalbedrag van het eigen risico heeft bereikt. Dit kan handig zijn als u niet in één keer een groot bedrag wilt of kunt betalen.

Kan ik het eigen risico verlagen?

Nee, het eigen risico is wettelijk vastgesteld en kan niet verlaagd worden. Wel kunt u ervoor kiezen om een aanvullende zorgverzekering af te sluiten die bepaalde kosten vergoedt die onder het eigen risico vallen.

Wat gebeurt er als ik het eigen risico niet volledig gebruik?

Als u aan het einde van het jaar het eigen risico niet volledig hebt gebruikt, dan vervalt het resterende bedrag en kunt u dit niet meenemen naar het volgende kalenderjaar. Het is dus belangrijk om goed na te denken over uw zorgkosten en of u verwacht het volledige eigen risico te gebruiken.

Kan ik overstappen naar een andere zorgverzekeraar als ik het eigen risico heb overschreden?

Ja, u heeft altijd de mogelijkheid om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar, ook als u het eigen risico heeft overschreden. Houd er wel rekening mee dat het nieuwe eigen risico bij de nieuwe verzekeraar ook weer van toepassing is.

Zorgkosten na het eigen risico

Als u uw eigen risico heeft bereikt, betekent dit niet dat u niet meer voor bepaalde zorgkosten hoeft te betalen. Sommige kosten vallen namelijk buiten het eigen risico en komen dus nog steeds voor uw eigen rekening. Een voorbeeld hiervan zijn kosten voor tandheelkundige zorg voor patiënten vanaf 18 jaar. Deze kosten worden over het algemeen niet vergoed vanuit de basisverzekering en vallen dus ook niet onder het eigen risico.

Ook kosten voor zaken als een bril of lenzen en fysiotherapie na de 20e behandeling worden niet vergoed vanuit de basisverzekering en vallen daarmee ook niet onder het eigen risico. Het is dus belangrijk om goed te kijken welke kosten gedekt worden door uw zorgverzekering en welke kosten u zelf moet betalen.

Zorgkosten na het eigen risico kunnen hoog oplopen. Het is daarom verstandig om u goed te laten informeren over de kosten die u nog zelf moet betalen en hier rekening mee te houden bij het kiezen van een zorgverzekering en het maken van afspraken met uw zorgverlener.

Verminderen van zorgkosten na het eigen risico

Er zijn manieren om zorgkosten na het eigen risico te verminderen, zoals het afsluiten van een aanvullende verzekering of het kiezen van een hoger eigen risico. Ook kan het slim zijn om alleen zorg te ontvangen waarvan u zeker weet dat deze vergoed wordt door uw zorgverzekeraar en om gebruik te maken van collectieve kortingen die vaak worden aangeboden via werkgevers of verenigingen.

Maar let op: het is belangrijk om wel uw eigen gezondheid en welzijn voorop te stellen en niet alleen te kiezen voor een hoger eigen risico of minder zorg om kosten te besparen. Blijf goed nadenken over de keuzes die u maakt en overleg eventueel met uw zorgverzekeraar of een onafhankelijk adviseur om de juiste keuzes te maken.

Veranderingen in vergoedingen na het eigen risico

Als uw eigen risico is bereikt, dan zal uw zorgverzekeraar een aantal veranderingen aanbrengen in uw vergoedingen. In sommige gevallen zult u meer vergoed krijgen dan voorheen, terwijl in andere gevallen bepaalde vergoedingen komen te vervallen.

Een voorbeeld van een vergoeding die kan komen te vervallen, is fysiotherapie. Als u voor deze behandelingen verzekerd bent, dan krijgt u vaak maar een beperkt aantal behandelingen vergoed. Zodra uw eigen risico is bereikt, zullen de kosten van de behandelingen weer voor uw eigen rekening zijn.

Aan de andere kant zijn er ook vergoedingen die juist toenemen na het bereiken van uw eigen risico. Een voorbeeld hiervan is een behandeling in het ziekenhuis. Nadat u uw eigen risico heeft bereikt, zal uw zorgverzekeraar meer kosten vergoeden dan daarvoor.

Het is belangrijk om te weten welke vergoedingen er veranderen en hoe dit uw financiën kan beïnvloeden. Als u hierover vragen heeft, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Zij kunnen u precies vertellen wat u kunt verwachten nadat uw eigen risico is bereikt en welke gevolgen dit heeft op de vergoedingen van uw zorgkosten.

Onthoud dat het bereiken van uw eigen risico geen reden is om te stoppen met het zorgvuldig beheren van uw zorgkosten. Blijf alert en informeer uzelf over de veranderingen in uw vergoedingen na het bereiken van uw eigen risico. Zo kunt u uw financiën op de juiste manier blijven beheren en voorkomen dat u voor onaangename verrassingen komt te staan.